Rougy

~ Order form ~

オーダーフォーム

すべての欄をご記入の上【確認する】ボタンを押してください。

氏名（漢字）
氏名（ふりがな）
性別 　
生年月日  年
 月 
 日 
（西暦でご記入ください）
現住所 （郵便番号）
（都道府県）
（市区町村、番地）
（建物名　部屋番号）
出身地 （都道府県）
お電話番号
例）03-5469-7011
メールアドレス 
メールアドレス（確認用）
最終学歴  年   月 
 卒業
最終勤務歴  年   月 
 退職
美容師歴  年   ヶ月 
趣味 （複数可）
特技 （複数可）
長所
短所
志望動機
顔写真 　　３メガまで

ご記入頂き頂きありがとうございました。
下のボタンを押して次のページで記入項目を
確認して下さい